(二)医疗服务分布
按隶属关系分,2020年省部属、市属、县(区)属及以下医疗机构(含民营医院、基层医疗等机构)总诊疗人次分别为0.4亿、1.1亿、5.7亿人次,分别占总量的6.1%、15.2%、78.6%(2019年分别占6.0%、14.9%、79.1%);出院人次分别为177.4万、409.2万、980.8万人次,分别占11.3%、26.1%、62.6%(2019年分别占11.7%、26.2%、62.2%)。
全省57个县医疗机构总诊疗人次1.8亿人次、出院人次448.6人次,分别占全省24.8%、28.6%。与去年相比,门诊、住院总量分别减少13.0%、8.1%,占比分别较上年提高1.6、1.7个百分点。
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2020年,全省医疗机构病床使用率67.6%,其中:医院71.0%(三级医院:76.9%、二级医院69.7%),乡镇卫生院49.1%,社区卫生服务中心39.3%。与上年相比,医疗机构病床使用率下降10.3个百分点,其中:医院下降11.2个百分点(三级医院下降14.9个百分点,二级医院下降10.0个百分点),社区卫生服务中心下降7.8个百分点,乡镇卫生院下降4.9个百分点。
全省医疗机构出院者平均住院日8.2日,较上年增加0.3日,其中:医院8.7日、乡镇卫生院5.9日、社区卫生服务中心11.1日。
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2020年,全省医院医师日均担负诊疗8.1人次,日均担负住院1.9个床日;乡镇卫生院医师日均担负诊疗7.8人次,担负住院1.0个床日;社区卫生服务中心医师日均担负诊疗17.6人次,担负住院0.2个床日。
三、收支与费用
2020年全省公立医院医疗收入下降,药品收入占比下降;公立医院次均门诊和住院费用上涨。
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2020年,全省医疗卫生机构全年总收入中:财政拨款收入、医疗收入占比分别为22.3%、71.4%。与上年相比,财政拨款收入增长32.9%,占比提高4.9个百分点;医疗收入减少4.5%,占比下降6.2个百分点。
2020年,全省公立医院医疗收入中:药品收入占28.4%、耗材收入占13.6%、检查化验收入占27.7,技术劳务(护理、手术、治疗等)收入占29.0%。与2019年相比,医疗收入总量下降5.3%,药占比下降1.2个百分点,耗材占比上升1.1个百分点,检查化验占比上升0.9,技术性劳务占比下降0.5个百分点。
图6 2019、2020年公立医院医疗收入构成(%)
全省医疗卫生机构总费用4554.8亿元,其中人员经费支出占比41.5%,比去年(40.5%)提高1个百分点;全省医院总费用3413.8亿元,其中人员经费支出占比40.3%,比上年(39.1%)提高1.2个百分点。
(二)医疗费用
1.医院门诊和住院费用。2020年,医院次均门诊、次均住院费用分别为342.1元、13839.1元,其中:公立医院次均门诊、次均住院费用分别为330.2元、14353.5元。
图7 2011-2020年全省医院次均门诊和住院费用
2.基层医疗机构门诊和住院费用。2020年,社区卫生服务中心次均门诊、住院费用分别为120.5元、4684.7元;乡镇卫生院次均门诊、住院费用分别为82.8元、2960.6元。
图8 2011-2020年全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心医疗费用(元)
四、中医药服务
2020年,全省中医药服务体系建设持续推进,中医资源继续增长,中医药服务利用提高。
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截止2020年末,全省中医类医疗机构总数达2.33万家,其中:中医医院192家,中医类门诊部367家,中医类诊所4967家,以中医和中西医结合行医方式为主的村卫生室17811家。与上年相比,中医医疗卫生机构增加867家。全省医疗机构中,中医类执业(助理)医师5.0万人,占医师总量的16.2%,中医类医师总量较上年增加0.3万人,占比提高0.1个百分点。全省中医床位7.6万张,较上年增加0.4万张;占全省床位的比重13.5%,较上年提高0.1个百分点。
。ǘ)中医服务量
2020年,全省医疗机构提供中医门诊服务1.80亿人次,较上年减少17.2%;占全省总诊疗人次的比重24.8%,较上年提高0.4个百分点。按机构类别分,中医类医院5524.8万人次,中医类门诊部(所)1926.1万人次。村卫生室中医诊疗7052.4万人次,其他医疗机构中医科3482.8万人次。
全省中医住院服务人次211.5万人次,比上年减少8.0%,占全省医疗机构住院人次的比重13.5%,较上年提高0.8个百分点。按机构类别分,中医类医院出院182.5万人次,其他医疗机构中医科出院29.0万人次。